Vaskulitiden Heidelberg

Gefäßentzündungen bei großen, mittleren und kleinen Gefäßen

Vaskulitiden sind Gefäßentzündungen. Die verschiedenen Vaskulitisformen unterscheiden sich vor allem durch den Befall verschiedener Gefäßregionen bzw. Gefäßgrößen. Alle Organe (z.B. Niere, Lunge, Auge, Darm, Nerven, Haut/Schleimhäute) oder Körperregionen (z.B. HNO-Bereich) können betroffen sein.
Die Beschwerden sind vielfältig – je nach betroffenem Organ/Region (z.B. Lunge: blutiger Husten, Nase: blutiger Schnupfen, Auge:„rotes Auge“, Darm: blutige Durchfälle, Nerven: Sensibilitätsstörungen, Haut/Schleimhäute: Ausschläge).

Zu Beginn können Allgemeinsymptome wie Krankheitsgefühl, Nachtschweiß, Gewichtsabnahme, Fieber oder auch Myalgien und Gelenkbeschwerden auf eine Vaskulitis hinweisen. Die Entzündungswerte sind in der Regel erhöht, zum Teil können spezielle Antikörper (ANCA: antineutrophile cytoplasmatische Antikörper) gefunden werden.

Seit 2013 werden die verschiedenen Vaskulitisformen zum Teil neu benannt. Die Abkürzungen und „alten“ Namen werden im Folgenden ggf. in Klammer aufgeführt.
Die Einteilung richtet sich nach der Größe der befallenen Gefäße.

rheumatologe-heidelberg---dr.-ines-dornacher,-dr.-verena-schmitt,-dr.-regina-max,-dr.-thomas-lutz Vaskulitiden-Heidelberg-1

Vaskulitiden Heidelberg: Befall großer Gefäße

Sie tritt meist nach dem 50. Lebensjahres auf. Heftige, einseitig Schläfenkopfschmerzen sind das Hauptsymptom. Häufig ist die Schläfenarterie verhärtet tastbar. Bei Mitbeteiligung der augenversorgenden Arterie kann es zu einer plötzlichen Sehverschlechterung bis zum Sehverlust kommen. Beschwerden beim Kauen fester Nahrung oder stammnahe Muskelschmerzen können ebenfalls hinweisend sein. Es können auch die hirnversorgenden Gefäße, die Gefäße an Armen und Beinen sowie die Hauptschlagader betroffen sein.

Die PMR tritt v.a. bei älteren Menschen auf, Frauen sind häufiger betroffen. Das Hauptsymptom sind Muskelschmerzen wie Muskelkater im Schulter-Nacken- und Beckengürtel-Bereich. Das Beschwerdemaximum ist in Ruhe/in der Nacht und geht mit einer Bewegungseinschränkung sowie Kraftminderung einher.

Meist sind Frauen unter 40 Jahre betroffen. Durch die Gefäßentzündung kann es zu einer Einengung bis zum Verschluss und Pulslosigkeit großer Gefäße kommen. Die Patient:innen fallen zum Beispiel durch belastungsabhängige Schmerzen in Armen und Beinen („Schaufensterkrankheit“) auf. Hinweisend kann eine Blutdruckdifferenz zwischen rechtem und linken Arm sein.

rheumatologe-heidelberg---dr.-ines-dornacher,-dr.-verena-schmitt,-dr.-regina-max,-dr.-thomas-lutz Befall-mittelgrosser-und-kleiner-Gefaesse

Befall mittelgroßer und kleiner Gefäße

Hier sind vor allem die Gefäße des Magen-Darm-Traktes betroffen; typisch sind Aussackungen (Aneurysmata) und Verschlüsse (Stenosen) der Gefäße. Es kommt zu charakteristischen Hautveränderungen. Eine Nervenbeteiligung ist häufig zu finden.

Hauptsymptome sind chronische Nasen-Nebenhöhlen-Entzündungen und blutig-krustiger Schnupfen. Auch die Lunge und Niere können betroffen sein.

Bei den meisten Patient:innen sind asthmatische Beschwerden zu erfragen. In der Lungen-Röntgenaufnahme können sich Veränderungen wie bei einer Lungenentzündung zeigen. Die peripheren Nerven sind häufig mitbetroffen – z.B. im Sinne einer Polyneuropathie.

Die Niere und Lunge sind häufig in Kombination betroffen. Bei schweren Verläufen müssen Patient:innen intensivmedizinisch betreut werden.

Befall unterschiedlich großer Gefäße

Hauptsymptome sind wiederkehrende, schmerzhafte, kleine Schleimhaut-Läsionen („Aphthen“), die im Mund- und Genitalbereich auftreten können. Auch Hautveränderungen (z.B. Erythema nodosum) sowie eine Augenbeteiligung sind häufig. Die Erkrankung ist bei Patient:innen, die aus der Mittelmeerregion stammen, gehäuft. Es sind v.a. junge Männer betroffen. Genetische Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen.; bei 30-70% der Patient:innen findet sich das HLA Antigen-B51.

Bei Gefäßentzündungen verschiedener Gefäßregionen bzw. Gefäßgrößen sind wir als Ihr Rheumatologe Heidelberg für Sie da. Unsere einfühlsamen Fachärzt:innen kümmern sich kompetent um Diagnose und Therapie Ihrer rheumatischen Erkrankung. Nehmen Sie gerne Kontakt zu uns auf.

Zurück zu allen Leistungen

Alle Leistungen

Jetzt Termin vereinbaren

Kontakt